¿CÓMO SE INICIA UN RECLAMO A LA PREPAGA U OBRA SOCIAL?
1° PASO: Pedir orden médica: Puede ser o no su médico de cartilla
Debe indicar:
- El diagnóstico de la patología
- Prescribir los tratamientos, medicamentos, análisis, intervenciones, etc. que necesite.
2° PASO: enviar a autorizar la orden
- Simplemente haga autorizar la orden. Que le sellen y firmen una fotocopia como recibida, con la fecha. -O se puede enviar un e-mail o a través de la app de su prepaga, solicitando la autorización-
- No tiene que llevar presupuestos, ni esperar dictámenes de auditor ni armado de expedientes.
- Si le niegan recibirlo, se puede enviar una carta documento(opcional) o iniciar el amparo.
3° PASO (OPCIONAL): envío de carta documento/mail
Este paso es optativo, pero conviene hacerlo.
Si no le autorizaron la orden, no se la recibieron, o le dijeron que espere el resultado de auditoría, se envía una carta documento o e-mail con un reclamo previo al juicio.
Algunos juzgados lo requieren como paso previo a dictar la medida cautelar y otros no, por eso es más práctico no hacerlo para ahorrar tiempo y en caso que el juzgado lo pida se realiza.
4° PASO: INICIO DEL JUICIO DE AMPARO
Si no le autorizaron la orden o se negaron a recibirla se inicia juicio de amparo a fin de obtener una MEDIDA CAUTELAR.
La dicta el juez como primera medida para que le den rápida cobertura.
Se notifica a la obra social o prepaga, y deben cumplirla.
Luego el juicio sigue hasta la sentencia.